Prévia de Reembolso – Impacto Corp

Prévia de Reembolso

Planejando seus gastos com saúde

O que é a prévia de reembolso?

A prévia de reembolso é um serviço oferecido pelas operadoras de planos de saúde que permite ao cliente ter uma estimativa do valor que será reembolsado por um procedimento realizado fora da rede credenciada. Em outras palavras, é como um orçamento prévio para seus gastos com saúde.

Por que solicitar a prévia de reembolso?

Planejamento financeiro: Ao saber de antemão o valor que será reembolsado, você pode se planejar financeiramente para arcar com a diferença.

Evita surpresas: A prévia te ajuda a evitar surpresas com valores mais altos do que o esperado.

Transparência: A prévia de reembolso demonstra a transparência da operadora, mostrando ao cliente qual será o valor a ser ressarcido.

Facilita a negociação: Com a prévia em mãos, você pode negociar diretamente com o prestador de serviço, buscando melhores condições.

Como funciona a prévia de reembolso?

Solicitação: O cliente solicita a prévia de reembolso à operadora, informando o procedimento a ser realizado, o prestador de serviços e a data prevista para o atendimento.

Análise da operadora: A operadora avalia a solicitação, considerando o tipo de procedimento, a tabela de referência utilizada e as condições do plano do cliente.

Emissão da prévia: A operadora emite um documento com a estimativa do valor que será reembolsado.

Realização do procedimento: O cliente realiza o procedimento no prestador de serviços escolhido.

Solicitação de reembolso: Após a realização do procedimento, o cliente envia à operadora a documentação necessária para solicitar o reembolso.

Pagamento do reembolso: A operadora analisa a documentação e realiza o pagamento do valor estipulado na prévia de reembolso, deduzindo as franquias e coparticipações, se houver.

É importante ressaltar que:

O valor da prévia é uma estimativa: O valor final do reembolso pode variar em função de alguns fatores, como a tabela de referência utilizada pela operadora e a complexidade do procedimento.

A prévia não garante o reembolso total: A operadora pode negar o reembolso total ou parcial do procedimento, caso identifique alguma irregularidade na documentação ou no procedimento realizado.

É fundamental guardar todos os comprovantes: Todos os comprovantes do procedimento devem ser guardados, pois serão necessários para solicitar o reembolso.

Em resumo:

A prévia de reembolso é uma ferramenta importante para quem precisa realizar procedimentos fora da rede credenciada. Ao solicitar a prévia, você garante mais transparência e segurança na gestão dos seus gastos com saúde.